信誉最好网投平台排名-国家正规网投平台-登录

心肌是否缺血,你应该知道核素心肌灌注显像!

心肌是否缺血,你应该知道核素心肌灌注显像!

供稿:核医学科 郑贤东

编审:宣传科

上周昆明市延安医院核医学科的周友俊主任带大家探秘了核医学科,今天就由核医学科的郑贤东医生给大家讲一讲,核素心肌灌注显像是什么?

什么是核素心肌灌注显像

核素犯困家族诊断冠心病外,更重要的是:帮助冠心病患者确定“罪犯血管”。因为,确定了心肌缺血的部位,就确定了有病变的冠状动脉。
  有心前区不适、疼痛、憋气等症状的患者,可能是冠心病心肌缺血所引起的,也可能是别的疾病造成。通过核素心肌灌注显像可以帮助有这些症状的患者准确的诊断其有或无冠心病,准确率大于90%,甚至95%以上,而且是无创检查,可以使其得到及时的治疗。

心肌灌注显像与冠脉造影的区别:心肌灌注显像和冠状动脉造影都可以用来诊断冠心病。核素心肌灌注显像主要是显示心肌有没有缺血,心肌细胞的功能是不是正常,而冠状动脉造影主要显示冠状动脉有没有斑块、钙化、狭窄。如果心肌好比是一片水田的话,血液就是水,那么冠状动脉就是引水入田的水渠,心肌灌注显像它关注的是田里的水稻长得好不好,也就是说它显示的是心肌有没有缺血,而冠状动脉造影观察的主要是水渠有没有堵塞,也就是检查冠状动脉内有没有粥样硬化斑块和管腔内的狭窄程度。

哪些疾病的患者需要做心肌灌注显像检查

如果最近有胸闷、憋气、胸口疼等冠心病症状,需要确诊是不是冠心病,就可以做心肌灌注显像,如已经确诊冠心病,那么核素心肌灌注显像可帮助评估预后和进行危险度分层,还可帮您确定治疗方案。如您的检查结果是正常的,那么首选是内科药物治疗,如有心肌缺血建议进行支架或搭桥,在进行冠脉血管重建术前,心肌灌注显像可帮助冠心病患者确定侵犯血管,这样才能针对性的放支架或搭桥,对于放过支架或做过搭桥的患者,核素心肌灌注显像可用来评价治疗疗效,还可观察有没有新的心肌缺血的出现。

心肌灌注显像检查前需要做哪些准备

心肌灌注显像检查前的准备:心肌灌注显像检查要吃标准脂肪餐,一般是静脉注射显像剂后二十分钟到半个小时之间吃,它可以是油炸的鸡蛋或全脂牛奶、全脂酸奶、脂肪含量较高的巧克力都可以。对于负荷心肌灌注显像来说,在负荷实验前有些药物要停,要停所有能够影响患者心律或心肌血流灌注的药物,检查前24个小时要停β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂,在检查前至少4个小时要停硝酸甘油类药物,如做踏车类的运动实验,检查前三到四个小时就要开始禁食,如是做药物复核,比如:腺苷的话,要排除有哮喘或慢性支气管炎急性发作的情况。

心肌灌注显像难受吗

患者进行心肌灌注显像通常无明显症状,但部分患者可能自觉不适,主要由于恐惧感引起。其实心肌灌注显像并非那么可怕,检查主要使放射性元素经血液循环进入心肌,显像分为冷区显像和热区显像。

冷区显像是正常的心肌摄取血液循环中的放射性核素,从而显出局部放射性。而缺血心肌因为血液无法到达,所以摄取的核素少或坏死心肌失去摄取能力变成冷区,即局部无放射性核素,就可以观察此部分是缺血甚至坏死心肌。热区显像是一种特殊的放射核素专门在缺血坏死的部位显示出来,局部显出热区,而正常心肌无显像,从而看到局部有无缺血坏死。

 

心肌灌注显像检查对人体有危害吗

核素心肌灌注显像具有简单、无创、安全、诊断准确性高等优点,总的来说对于人体几乎是没有什么危害。如一定要说危害的话,这种检查是放射性核素的检查,有一定的放射性,咱们现在用的显像剂是锝99m,它的毒性非常低,而且剂量也非常低,都是医学检查的用量是非常安全的,心肌灌注显像还有种负荷态的显像,在做负荷实验时是要诱发患者心肌缺血的,所以这种负荷实验有一定风险,但在做实验的过程中,医生是全程陪同,而且急救药品、急救设备、氧气等全都是备好的,所以核素心肌灌注显像是非常安全的。

心肌灌注显像检查贵吗

心肌灌注显像检查是否贵是因人而异的。心肌灌注显像通常是做静息心肌灌注显像和负荷心肌灌注显像两次,它的收费主要包括放射性药物的部分,检查费用的部分和胶片费用的部分。负荷心肌灌注显像的时候再加一个运动负荷/药物负荷实验的费用,这个每个医院的收费稍稍有点不同,大概静息态是几百块不到一千,复核是一千多一点,两个加起来可能是两千左右或两千多一点的样子。贵不贵呢主要是看患者是医保还是自费,那么这两种状态会差别很大,而且还要考虑患者本身的经济条件,这些都是要综合考虑的情况,同样是一个检查,有些患者就会觉得有些贵,有些患者就会觉得价钱还是能够接受的。

媒体相关资讯报道:

http://m.yunnan.cn/system/2021/03/29/031362182.shtml

https://zsccv7.kmzscc.com/htmlv7/pc.html#/htmlv7/#/pages/detail/news?id=271609

Leave a Reply

Your email address will not be published.

3 × 3 =

信誉最好网投平台排名|国家正规网投平台

XML 地图 | Sitemap 地图